Recibido: 08/09/2025
Aprobado: 07/02/2026
Ciencia y Reflexión - Revista Científica Multidisciplinaria
ISSN 3045-5537 (en línea) Enero-Marzo, 2026, Volumen 5, Número 1 Pág. 543
DOI: https://doi.org/10.70747/cr.v5i1.857
Propiedades Psicométricas de un Instrumento Basado en el
Modelo IMB Aplicado a Hombres Gays con VIH
Paulina Guerra González
https://orcid.org/0009-0000-3801-4051
pau240512@gmail.com
Universidad Autónoma del Estado de México
Toluca, México
Patricia Balcázar Nava
https://orcid.org/0000-0002-3809-831X
pbalcazarn@uaemex.mx
Universidad Autónoma del Estado de México
Toluca, México
Alejandra Moysén Chimal
https://orcid.org/0000-0002-2201-2737
amoysenc@auemex.mx
Investigador Independiente
Toluca, México
Gloria Margarita Gurrola Peña
https://orcid.org/0000-0002-7476-6186
gmgurrolap@uaemex.mx
Investigador Independiente
Toluca, México
Ciencia y Reflexión - Revista Científica Multidisciplinaria
ISSN 3045-5537 (en línea) Enero-Marzo, 2026, Volumen 5, Número 1 Pág. 544
RESUMEN
El VIH, continúa siendo un problema relevante de salud pública global, el acceso a los
antirretrovirales ha mejorado el pronóstico de las personas infectadas, sin embargo, al
tratarse de un padecimiento crónico, implica el seguimiento médico en el largo plazo,
siendo la adherencia un factor determinante en el éxito de la terapia antirretroviral. El
Modelo de Información, Motivación, Habilidades Conductuales, ha demostrado ser
eficiente para abordar las barreras para la adherencia a los tratamientos en el contexto del
VIH. El presente estudio de tipo instrumental tuvo por objetivo determinar las
propiedades psicométricas del instrumento LW-IMB-AAQ en una muestra de 280
hombres homosexuales con VIH, que recibían tratamiento antirretroviral en la Ciudad de
Toluca, México. Se realizó un Análisis Factorial Exploratorio, encontrando una estructura
de tres factores, que explican el 53.86% de la varianza total. Se reportó una confiabilidad
α = .833 y un ω = .796, mientras que el Análisis Factorial Confirmatorio reportó ser un
modelo aceptable con CFI = .93, GFI= .88, AGFI = .84, RMSEA= .063. Se concluye que
el LW-IMB-AAQ, es un instrumento con adecuadas propiedades psicométricas que puede
servir como una herramienta auxiliar en la determinación de los factores que interfieren
en la adherencia a los ARV en personas homosexuales con diagnóstico de VIH.
Palabras clave: VIH, adherencia, homosexual, validez, confiabilidad
Los autores declaran no tener conflicto de intereses.
El Editor y los Revisores declararon no tener conflicto de intereses.
Licencia:
Ciencia y Reflexión - Revista Científica Multidisciplinaria
ISSN 3045-5537 (en línea) Enero-Marzo, 2026, Volumen 5, Número 1 Pág. 545
Psychometric Properties of an Instrument Based on the IMB Model
Applied to Gay Men with HIV
ABSTRACT
HIV continues to be a significant global public health problem. Access to antiretroviral
drugs has improved the prognosis for infected individuals; however, as it is a chronic
condition, it requires long-term medical follow-up, with adherence being a determining
factor in the success of antiretroviral therapy. The Information, Motivation, Behavioral
Skills Model has proven to be effective in addressing barriers to treatment adherence in
the context of HIV. The objective of this instrumental study was to determine the
psychometric properties of the LW-IMB-AAQ instrument in a sample of 280 HIV-positive
gay men receiving antiretroviral treatment in the city of Toluca, Mexico. An exploratory
factor analysis was performed, finding a three-factor structure that explains 53.86% of the
total variance. Reliability was reported as α = .833 and ω = .796, while Confirmatory
Factor Analysis reported an acceptable model with CFI = .93, GFI = .88, AGFI = .84,
RMSEA = .063. It is concluded that the LW-IMB-AAQ is an instrument with adequate
psychometric properties that can serve as an auxiliary tool in determining the factors that
interfere with ARV adherence in homosexual individuals diagnosed with HIV.
Keywords: HIV, adherence, homosexual, validation, reliability
The authors declare no conflict of interest.
The Editor and the Reviewers declared no conflict of interest.
License:
Ciencia y Reflexión - Revista Científica Multidisciplinaria
ISSN 3045-5537 (en línea) Enero-Marzo, 2026, Volumen 5, Número 1 Pág. 546
INTRODUCCIÓN
La infección por el virus de inmunodeficiencia humana continúa siendo un problema de
salud pública en el mundo. De acuerdo con las últimas estimaciones del Programa Conjunto
de las Naciones Unidas para el SIDA (ONUSIDA, 2025) en el mundo existían 40.8 millones
de personas infectadas, de las cuales solo el 77 % tuvo acceso a tratamiento antirretroviral.
Respecto a las personas más afectadas, la prevalencia media era mayor entre ciertos grupos
como los gays y otros hombres que tienen sexo con hombres con un 7.7%, derivado de
factores como la marginación, la discriminación y en algunos casos, la criminalización de
estos grupos.
En México, el Centro Nacional para la Prevención y Control del VIH (CENSIDA, 2024)
indica que el acumulado de casos es de 375,296, con una incidencia de 12.4% en hombres
que tienen sexo con hombres. Así mismo, indica que la mayor incidencia se reporta entre
hombres, derivado de que México tiene una epidemia centralizada en hombres.
La adherencia al tratamiento constituye un elemento fundamental para optimizar los
resultados en salud y evitar la progresión de la enfermedad. La organización Mundial para la
salud (OMS, 2004) la define como el grado en el que la conducta del paciente se ajusta a las
indicaciones proporcionadas por el profesional de la salud, lo que implica una participación
del individuo para modificar y orientar su compromiso conforme a las medidas terapéuticas
establecidas. De igual forma, la OMS señala que los factores predictivos de la adherencia se
agrupan en cuatro categorías: características del régimen terapéutico, factores propios del
paciente, aspectos relacionados con el personal sanitario y elementos del sistema sanitario.
Para comprender el proceso de la adherencia se han propuesto diversos modelos, entre ellos
se encuentra el Modelo de Información, Motivación y Habilidades Conductuales (IMB), que
fue desarrollado y usado por Fisher (Peng et al., 2023), el cual ha demostrado ser útil para
comprender las variables asociadas con la adherencia al tratamiento antirretroviral. De
Ciencia y Reflexión - Revista Científica Multidisciplinaria
ISSN 3045-5537 (en línea) Enero-Marzo, 2026, Volumen 5, Número 1 Pág. 547
acuerdo con Fisher et al. (1999), este modelo explica que la información específica es
necesaria para la adherencia al tratamiento antirretroviral, mientras que la motivación es un
factor determinante del cambio de comportamiento y las habilidades conductuales
específicas que incluyen la capacidad objetiva y la autoeficacia percibida del individuo para
la realización de conductas de adherencia.
Fisher et al. (2006), señalan que este modelo predice que unos niveles elevados de
adherencia al tratamiento antirretroviral darán lugar a resultados de salud favorables y que
cuando ésta es deficiente, dará lugar a resultados desfavorables; además, estos autores
postulan que la información relacionada con la adherencia, la motivación y las habilidades
conductuales son elementos críticos para cumplir con la terapia antirretroviral.
El componente de la información es un prerrequisito esencial para una adherencia
adecuada e incluye información precisa sobre el régimen específico, los factores que
constituyen una utilización correcta del tratamiento, los efectos secundarios específicos que
pueden producirse con el régimen y las posibles interacciones farmacológicas (Amico et al.,
2009; Peng et al., 2020).
Por otro lado, según Amico et al. (2009), la motivación relacionada con la adherencia incluye
la motivación personal y social para seguir el régimen del tratamiento antirretroviral (ARV).
La primera incluye las actitudes y creencias sobre los posibles resultados, mientras que la
motivación social, incluye las percepciones de apoyo por parte de personas significativas, así
como la motivación para cumplir el tratamiento.
La información sobre la adherencia y la motivación están relacionadas con el desempeño
de las habilidades conductuales de adherencia al tratamiento ARV, de modo que cuando las
personas están informadas y motivadas, adoptan conductas para garantizar de forma
adecuada y sistemática el cumplimiento del tratamiento ARV. Según el modelo, las
habilidades conductuales de adherencia incluyen tanto la capacidad objetiva como la
Ciencia y Reflexión - Revista Científica Multidisciplinaria
ISSN 3045-5537 (en línea) Enero-Marzo, 2026, Volumen 5, Número 1 Pág. 548
eficacia percibida para realizar la adherencia, como adquirir y autoadministrarse la
medicación antirretroviral, incorporar el propio régimen a la ecología de la vida diaria y
reducir las posibilidades de infección por el VIH (Susantie et al., 2021).
Para evaluar las barreras para la adherencia al tratamiento antirretroviral, se desarrolló en
2006, el Life Windows - Information -Motivation – Behavioral Skills- ART Adherence
Questionnaire (LW-IMB- AAQ) por parte del Life Windows Project Team (Amico et al.,
2009; Colasanti et al., 2023; Dewing et al., 2015; Peng et al., 2023; Susantie et al., 2021).
De acuerdo con la revisión llevada a cabo por Nurkohilal et al. (2023), este instrumento fue
utilizado en diversos estudios reportando que esta escala es capaz de determinar los factores
que causan la no adherencia a los tratamientos antirretrovirales de las personas con VIH.
En Sudáfrica, el estudio se llevó a cabo por Belew (2015), quien encontró que la motivación
y las habilidades conductuales están significativamente asociadas entre sí y también con la
conducta de adherencia; entre los hallazgos, destaca que la información está fuerte y
positivamente asociada con la conducta de adherencia.
Para identificar las barreras para la adherencia, entre personas con VIH que estaban
iniciando el tratamiento antirretroviral, en el contexto haitiano Haight (2018), utilizó el LW
IMB AAQ, y encontró que los pacientes reportaron una elevada información y habilidades
conductuales, así como una falta de motivación social para adherirse al tratamiento, por lo
que la motivación de esta muestra radicaba en la motivación de tipo personal.
En América Latina, el estudio antecedente de validación del LW-IMB-AAQ, es el realizado
por Colasanti y Medrano (2017), cuyo Análisis Factorial Exploratorio (AFE) presentó
evidencias de una estructura interna con tres factores principales, con el 34.23% de la
varianza total explicada. Se hallaron coeficientes α = .657 en la subescala Información, α =
.739 en la subescala Motivación, α = .831 en la subescala Habilidades Comportamentales, y
α =.855 para todo el instrumento; posteriormente Colasanti et al. (2023), realizaron un
Ciencia y Reflexión - Revista Científica Multidisciplinaria
ISSN 3045-5537 (en línea) Enero-Marzo, 2026, Volumen 5, Número 1 Pág. 549
Análisis Factorial Confirmatorio (AFC) reportando 3 factores de la escala: Información ω =
.833, Motivación ω = .759, Habilidades Conductuales ω = .888
En México, el estudio realizado por Santillán et al. (2015), determinó valores aceptables para
las escalas que conforman el LW-IMB-AAQ; la escala de Información reportó un α = .538; la
escala de Motivación mostró un α = .759; y la escala de Habilidades conductuales reportó
un α = .784. Los autores concluyeron que sólo las habilidades conductuales se asociaron
directamente con todas las medidas de adherencia autodeclarada, y la motivación se asoció
con las habilidades conductuales. La información no mostró relaciones significativas ni con
la motivación, ni con las habilidades conductuales, ni se asoció directamente con la
adherencia.
Para la evaluación de la adherencia, existen herramientas como los cuestionarios, o las
escalas de medición, los cuales deben demostrar su validez, confiabilidad y sensibilidad al
cambio (Intilangelo et al., 2024).
Dado que los instrumentos se validan en poblaciones con características específicas, la
validación debe entenderse como un proceso permanente de adaptación y ajuste
metodológico, considerando las dimensiones culturales, sociales y lingüísticas de los
participantes y el contexto de aplicación.
Como se puede observar, el LW- IMB-AAQ, es un instrumento que se ha utilizado en
diversas poblaciones, que ha reportado adecuados índices de consistencia interna en
distintos estudios de países como Indonesia, Estados Unidos, China, Argentina; no obstante,
los estudios realizados en México son limitados, siendo el realizado por Santillán et al.
(2015), el único reportado. Por lo tanto, el objetivo del presente estudio es establecer las
evidencias de validez y confiabilidad en una muestra con orientación homosexual e infección
por VIH, que recibe atención en una clínica de servicio público de la Ciudad de Toluca,
México, con la finalidad de contar con un instrumento adaptado a las muestras locales.
Ciencia y Reflexión - Revista Científica Multidisciplinaria
ISSN 3045-5537 (en línea) Enero-Marzo, 2026, Volumen 5, Número 1 Pág. 550
MATERIALES Y MÉTODOS
El presente estudio es de aproximación cuantitativa, no experimental, de corte transversal
con un diseño instrumental por medio del cual se busca determinar las evidencias de validez
y confiabilidad del instrumento en la muestra del estudio.
Participantes: La muestra estuvo conformada por 280 personas de sexo masculino, de
orientación sexual homosexual, diagnosticados con VIH, que reciben tratamiento
antirretroviral, dentro de un Centro de Atención Pública de la Ciudad de Toluca en el Estado
de México, seleccionados mediante muestreo no probabilístico intencional; se excluyeron
personas de sexo masculino que se identificaron como heterosexuales, menores de edad,
mujeres cis y transgénero, así como hombres homosexuales que recibían profilaxis
preexposición.
Diseño: el presente estudio es no experimental, de corte transversal con un diseño
instrumental, de acuerdo con la clasificación de Montero y León (2005), que está
encaminado a identificar las propiedades psicométricas de un instrumento.
Instrumento: El cuestionario LW-IMB-AAQ, consta de 20 reactivos agrupados en tres
subescalas: Información, Motivación y Habilidades Conductuales, validada por Colasanti et
al. (2023), reportando una confiabilidad de ω = .833, para la subescala de Información, ω=
.759 subescala de Motivación y ω = .888 Habilidades Conductuales. La primera incluye 7
reactivos, la segunda consta de 4 reactivos y la última consta de 9 reactivos, con 5 opciones
de respuesta que van desde Totalmente en desacuerdo (0),
hasta Totalmente de acuerdo (4), para las subescalas de Información y Motivación, esta
última integrada con 4 reactivos; mientras que, para la subescala de Habilidades
conductuales, se integró con 9 reactivos, cuyas respuestas van desde Muy difícil (0), hasta
Muy fácil (4).
Ciencia y Reflexión - Revista Científica Multidisciplinaria
ISSN 3045-5537 (en línea) Enero-Marzo, 2026, Volumen 5, Número 1 Pág. 551
Procedimiento: Se solicitó autorización por escrito de la Dirección de la Unidad, quien dio su
voto aprobatorio para realizar las aplicaciones. Para la recolección de los datos, las
aplicaciones se realizaron en formato de lápiz y papel; la batería incluyó el consentimiento
informado, en el que se explicó a los participantes el objetivo de la investigación, su
participación con carácter de confidencial, anónima y voluntaria, de modo que no afectaría
la atención que recibían en la Unidad, todo esto conforme a lo establecido en la Norma
Oficial Mexicana (NOM-012 SSA-2012), que estipula los criterios para la realización de
proyectos de investigación para la salud en seres humanos en sus apartados 4.2, 4.3, 4.10,
4.11, 4.21, 5.7
La batería consistió en un cuestionario que contenía datos sociodemográficos, tales como
edad, escolaridad, ocupación, tiempo de diagnóstico, tratamiento actual, personas con
quienes vive y si ellos conocen o no el diagnóstico del participante. Se incluyó una Escala
Visual Analógica (EVA) para explorar la autopercepción de la adherencia al tratamiento, que
consiste en una línea horizontal de 10 centímetros, en cuyos extremos se encuentran las
percepciones de la conducta de adherencia, en la que se puede señalar el punto que
corresponde a la percepción que tiene sobre su seguimiento del tratamiento. A esta batería
se agregó el registro de la carga viral, misma que se recuperó del expediente de cada
participante.
Análisis de resultados: El análisis de la información se realizó con el Paquete Estadístico para
las Ciencias Sociales (IBM-SPSS) versión 29. Se utilizó estadística descriptiva para resumir
las características de la muestra. Se estimó el estadístico Kaiser-Meyer-Olkin (KMO), medida
de adecuación que indica cuan grande es la correlación entre las variables medidas, este
estadístico permite estimar el grado en que cada variable puede ser explicada a través de las
demás. Sus valores oscilan entre 0 y 1, de tal manera que los valores más elevados indican
una mayor interrelación entre las variables, es por ello que se recomienda considerar la
Ciencia y Reflexión - Revista Científica Multidisciplinaria
ISSN 3045-5537 (en línea) Enero-Marzo, 2026, Volumen 5, Número 1 Pág. 552
matriz como adecuada para la realización de la factorización cuando el valor el indicador es
igual o superior a 0.80.
Se realizó también la prueba de esfericidad de Bartlett, que permite tomar decisiones sobre
la hipótesis nula, que afirma que las variables no están correlacionadas, si el resultado de la
comparación es significativo a un nivel p<.05, se rechaza la hipótesis nula y se considera que
las variables están suficientemente correlacionadas para realizar el AFE.
La comunalidad de un ítem refleja la proporción de su varianza que es explicada por el
conjunto de factores o componentes extraídos en el análisis, es decir, indica el porcentaje de
variabilidad de las puntuaciones del ítem atribuible a los factores obtenidos; de modo que
valores más altos de comunalidad evidencian una mayor relevancia de los factores
subyacentes, y, en consecuencia, un menor error de medición (Frías & Pascual, 2012).
RESULTADOS
La muestra estuvo conformada por 280 participantes. La edad de los participantes osciló
entre 18 y 61 años (M = 33.35, DE = 8.07). El año de diagnóstico osciló entre 1991 y 2025
(M = 2018, DE = 4.97), que indica que, en promedio, los participantes fueron diagnosticados
alrededor del año 2018.
En cuanto al nivel educativo, el 49.6% contaban con licenciatura, 27.9% con bachillerato,
11.1% con educación secundaria, 9.3 % cursó algún posgrado y 2.1% con educación
primaria.
Respecto a la ocupación, el 42.1% se encuentra empleado, el 8.6% se dedica al comercio,
7.9 % son estudiantes y 6.8% se encuentra desempleado.
En relación con el tratamiento, el 54.9% de los participantes se percibe como adherente al
tratamiento, de acuerdo con la escala visual analógica, en contraste con la indetectabilidad
en las cargas virales, que corresponde al 84.3%. Respecto al tratamiento actual, el 91.7% de
la muestra usa un esquema de una tableta al día. El 58.57% informó su diagnóstico a
Ciencia y Reflexión - Revista Científica Multidisciplinaria
ISSN 3045-5537 (en línea) Enero-Marzo, 2026, Volumen 5, Número 1 Pág. 553
familiares, pareja o amigos, mientras que el 11.42% no lo hizo.
De la muestra el 51.4% reportó vivir con su familia, mientras que el 27.1% indicó vivir solo,
únicamente el 15.7% vive en relación de pareja.
Se realizó un Análisis Factorial Exploratorio (AFE), con una submuestra del 74%,
conformada por 209 participantes, para contar con un tamaño adecuado de la muestra, se
seleccionaron mediante un procedimiento de muestreo aleatorio a partir de la muestra total,
con el propósito de obtener las evidencias de validez y determinar la estructura factorial del
instrumento en la muestra del estudio; ya que su uso permite conocer la manera de
representar en forma sencilla cómo se relacionan entre sí un número determinado de ítems.
Se eligió el método de factorización de ejes principales, ya que es una de las mejores
opciones para el análisis; se usó una Rotación Promax, ya que ésta incrementa el realismo
de la solución factorial, siendo las soluciones más congruentes con las estructuras de las
variables psicológicas.
Para obtener los índices de confiabilidad, se calculó tanto el Alfa de Cronbach como el
Omega de McDonald, para cada una de las subescalas, así como para la escala total.
Se confirmó la estructura trifactorial del modelo mediante un Análisis Factorial
Confirmatorio (AFC), utilizando el método de estimación de máxima verosimilitud, a partir
de una submuestra conformada por 160 participantes, considerando 10 participantes por
reactivo elegidos de forma aleatoria; el AFC se llevó a cabo mediante el programa IBM
SPSS AMOS Versión 23, obteniéndose diferentes medidas: Índice de Bondad de Ajuste
(GFI), que indica si el modelo debe ser ajustado; el Índice Normado de Ajuste (NFI), que se
basa en analizar la mejora de ajuste que se obtiene comparando dos modelos distintos,
aplicado al modelo de estudio, contra un modelo nulo y que varía entre 0 y 1, el Índice de
Ajuste Comparativo (CFI), que es una medida de ajuste incremental que está normalizada
con un rango de valores entre 0 y 1 , donde valores altos indican un mejor ajuste del
Ciencia y Reflexión - Revista Científica Multidisciplinaria
ISSN 3045-5537 (en línea) Enero-Marzo, 2026, Volumen 5, Número 1 Pág. 554
modelo; el error de aproximación cuadrático medio (RMSEA), como medida de ajuste
absoluto, se utiliza para corregir la tendencia de la ju cuadrada para rechazar modelos con
muestras grandes o muchas variables observadas; un valor igual o inferior a .05, considera un
modelo se ajusta de forma adecuada a la muestra.
La prueba de KMO fue de .854, siendo una medida satisfactoria, que indica adecuado
tamaño de las correlaciones entre los ítems, el tamaño de la muestra, número de factores e
ítems. La prueba de esfericidad de Bartlett p <.001. Estos datos confirman la pertinencia
para la realización del AFE.
Se eliminaron los reactivos M1, B1, B2 y B4 por presentar comunalidades bajas menores a
.30. De acuerdo con las recomendaciones de Stevens (2002), deben conservarse las
saturaciones que son al menos iguales a .40, aunque un criterio menos restrictivo considera
valores entre .25 y .30. Por su parte Osborne y Costello (2004), señalan que, en Ciencias
Sociales el rango de saturación suele ser de moderado a bajo (.32-.50). La recomendación
de Frías y Pascual (2012), sugieren eliminar los reactivos con comunalidades bajas. Al
eliminar estos reactivos, la varianza total explicada mejora, siendo aceptable con un 53.86%.
Al respecto Kline (2015), señala que en las escalas psicológicas una varianza de 50 % es
deseable, sin embargo, el 40% se considera aceptable.
Los 16 reactivos que conforman la versión final de este estudio se agruparon en tres
factores que explican el 53.86% de la varianza total; de los cuales el Factor 1 (Información)
explica el 30.36%; el Factor 2 (Habilidades conductuales) explica el 14.96% y el Factor 3
(Motivación) explica el 8.53% el Alfa de Cronbach para la escala total fue de .833, mientras
que el Omega de McDonald fue de .796.
En la Tabla 1 se muestra los resultados de los pesos factoriales de cada uno de los reactivos
del LW-IMB-AAQ, evidenciando la estructura trifactorial esperada según el Modelo IMB. De
igualmente se presenta la comunalidad de los reactivos. Se muestran los valores de Alfa de
Ciencia y Reflexión - Revista Científica Multidisciplinaria
ISSN 3045-5537 (en línea) Enero-Marzo, 2026, Volumen 5, Número 1 Pág. 555
Cronbach y Omega de McDonald por factor y valores para la escala total.
Tabla 1 Cargas factoriales y comunalidades por reactivo del LW-IMB-AAQ en hombres
homosexuales con VIH
Reactivo
F1
F2
F3
Comunalidad
Información
I1
Sé cómo debe ser tomado cada uno de
los medicamentos que me recetan (por
ejemplo, sé si los medicamentos que
tomo actualmente se pueden o no se
pueden tomar con agua, con
suplementos naturistas o con otros
medicamentos que me recetan).
.737
.543
I2
Sé qué hacer cuando me salto alguno de
mis medicamentos (por ejemplo, sí debo
o no tomar la(s) pastilla(s) después).
.679
.463
I3
Conozco los posibles efectos secundarios
de cada uno de mis medicamentos (si
causan mareos, dolor de cabeza,
náuseas).
.856
.736
I4
Entiendo cómo cada uno de mis
medicamentos trabaja en mi cuerpo para
luchar contra el VIH.
.815
.666
I5
Si no me los tomo como me los
recetaron, estos medicamentos pueden
dejar de funcionarme en el futuro.
.779
.609
I6
Si me los tomo como me los recetan,
viviré más tiempo.
.872
.767
17
Sé cómo funcionan los medicamentos
combinados con el alcohol y otras
drogas.
.711
.505
Habilidades conductuales
B3
Acordarme de tomar los medicamentos
se me hace:
.658
.658
B5
Lograr que mis medicamentos sean parte
de mi vida diaria se me hace
.716
.716
B6
Tomar mis medicamentos cuando la
rutina del día cambia, por ejemplo,
cuando viajo o salgo con mis amigos, se
me hace
.670
.671
B7
Tomar mis medicamentos cuando NO
me siento bien emocionalmente, por
ejemplo, cuando estoy deprimido, triste,
enojado o tenso, se me hace
.639
.639
B8
Tomar mis medicamentos cuando me
siento bien físicamente y no tengo
síntomas del VIH, se me hace
.662
.662
B9
Hablar con mi doctor sobre los
medicamentos, dudas, preguntas, se me
hace
.625
.625
Ciencia y Reflexión - Revista Científica Multidisciplinaria
ISSN 3045-5537 (en línea) Enero-Marzo, 2026, Volumen 5, Número 1 Pág. 556
Motivación
M2
No me gusta tomar mis medicamentos
porque me recuerda que soy VIH
Positivo
.766
.766
M3
Me frustro cuando pienso que debo
tomar estos medicamentos todos los días
del resto de mi vida
.868
.868
M4
Me molesta que los medicamentos que
he estado tomando me causen efectos
secundarios
.557
.557
% varianza
30.36%
14.96%
8.53%
α
.911
.818
.782
ω
.911
.817
.766
Nota: F1 = Información, F2 = Habilidades Conductuales, F3 = Motivación
Varianza Total: 53.86%, α = .833, ω = .796
La Tabla 2 muestra los valores obtenidos en el AFC, que de acuerdo con Escobedo et al.
(2016), son aceptables, lo que permite determinar que el presente modelo se aproxima a la
realidad. El error de aproximación cuadrático medio, representa el ajuste anticipado, con el
total de la población, si el error de aproximación cuadrático medio (RMSEA) es menor o
igual a .05, indica un error de aproximación del modelo con la realidad; mientras que el valor
AGFI, ajusta los grados de libertad, por lo que valores cercanos a .90 o superiores, son los
que presentan un mejor ajuste del modelo.
Se observa que el modelo propuesto en este estudio muestra valores de ajuste aceptables, al
igual que el modelo propuesto por Colasanti et al. (2023).
Tabla 2 Resultados del Análisis Factorial Confirmatorio del LW-IMB-AAQ en hombres
homosexuales con VIH
X2
DF
RMSEA
CFI
GFI
AGFI
Modelo de
AFC
160.71
99
.063
.91
.87
.83
Modelo
original
320.991
167
.063
.91
.88
.85
Nota: elaboración propia
DISCUSIÓN
De acuerdo con los resultados obtenidos, se identifica que el LW IMB AAQ proporciona
evidencia de tres áreas: Información, Motivación y Habilidades Conductuales que poseen
Ciencia y Reflexión - Revista Científica Multidisciplinaria
ISSN 3045-5537 (en línea) Enero-Marzo, 2026, Volumen 5, Número 1 Pág. 557
las personas homosexuales con diagnóstico de VIH y que reciben tratamiento antirretroviral.
Se encontró que la escala está conformada con los tres factores que establece el Modelo
teórico propuesto por Fisher et al. (2006). La versión final del instrumento se conformó con
16 reactivos, con buenas características de confiablidad para su aplicación entre hombres
homosexuales con VIH del Estado de México, con un Alfa de Cronbach de .833 y un Omega
de McDonald de .796
Al eliminar el reactivo M1 (Me preocupa que otras personas sepan que soy VIH positivo si
me ven tomando mi medicamento), y el reactivo B1 (Tomar mis medicamentos cuando
estoy concentrado en lo que estoy haciendo es:), B2 (Lidiar con los efectos secundarios de
los medicamentos, que me den náuseas, diarrea, o dolor de cabeza, me es:), B4 (Tomar mis
medicamentos cuando las pastillas son difíciles de tragar, saben mal, o me caen mal al
estómago, me resulta), por tener una baja comunalidad y pesos factoriales bajos, el reactivo
M1 no es parte de la motivación de la muestra, así como los reactivos B1, B2 y B4 no se
integraron ya como parte de las habilidades conductuales. Los reactivos restantes se
agruparon en tres factores, que permiten explicar el 53.86% de la varianza total.
Los reactivos eliminados hacen referencia a las dificultades con la ingesta del tratamiento y
la presencia de efectos secundarios; cabe resaltar que en esta muestra el 91.7% de los
participantes se encuentran bajo un esquema de una sola tableta, lo que facilita la ingesta y
la disminución de los efectos adversos. Estos reactivos no aportaron al modelo y la
explicación a esta eliminación es que ya no corresponden con las características de los
esquemas actuales de tratamiento. Lo anterior empata con los planteamientos de la OMS
(2004), que indica que los regímenes simplificados mejoran la adherencia y enfatiza en que la
presencia de efectos colaterales se asocia a un cumplimiento deficiente.
El Factor 1, correspondiente a los reactivos de Información demostró adecuados índices de
confiabilidad (α = .911, ω =.911), siendo el factor más importante para la muestra de este
Ciencia y Reflexión - Revista Científica Multidisciplinaria
ISSN 3045-5537 (en línea) Enero-Marzo, 2026, Volumen 5, Número 1 Pág. 558
estudio, al tener la mayor carga factorial, que explica el 30.36 % de la varianza. A la luz de las
implicaciones en esta muestra, es que contar con información sobre el tratamiento
antirretroviral y sus efectos secundarios es el aspecto más importante para lograr la
adherencia. Este resultado se corresponde con lo propuesto por Fisher et al. (2006), quienes
indican que la información es un requisito indispensable para el logro de la adherencia al
tratamiento antirretroviral, ya que permite la toma de decisiones informadas y el
afianzamiento de conductas de autoeficacia hacia los cuidados de la enfermedad. (Villegas-
Cisneros et al., 2025)
El Factor 2, en este estudio quedó integrado por los ítems que hacen referencia a las
Habilidades Conductuales, las cuales están vinculadas con la integración del tratamiento a la
vida diaria y la toma de éste, aunque las condiciones de vida cambien. Los reactivos
integrantes de este factor mostraron adecuadas características de confiabilidad (α = .818, ω
= .817) y explican el 14.96% de la varianza. Esto indica que, seguido de la información, las
habilidades conductuales son necesarias para mantener la adherencia al tratamiento
antirretroviral. Estos resultados son consistentes con los hallazgos de Colasanti et al. (2023),
que afirman que la información y las habilidades conductuales eran los principales
predictores de la adherencia al tratamiento.
El Factor 3 incluye reactivos relacionados con la Motivación y quedó conformado por tres
reactivos, que explican el 8.53% de la varianza con aceptables evidencias de confiabilidad (α
= .782, ω= .766). En la propuesta original este factor constaba de 10 reactivos que medían la
motivación personal y la motivación social. En este estudio, los tres reactivos que
conformaron la subescala hacen referencia a la motivación personal, la cual implica las
emociones negativas de las personas con VIH hacia la toma del tratamiento antirretroviral.
A este respecto, es necesario considerar que las emociones negativas pueden proceder de
problemas de salud persistentes y contribuyen a la pérdida de esperanza. La esperanza
Ciencia y Reflexión - Revista Científica Multidisciplinaria
ISSN 3045-5537 (en línea) Enero-Marzo, 2026, Volumen 5, Número 1 Pág. 559
motiva los comportamientos relacionados con la adherencia y ayuda a las personas
afectadas a afrontar y vivir el VIH de forma positiva. Por lo tanto, las emociones negativas
conducen a la no adherencia a través de la pérdida de esperanza (Siril et al., 2017).
En atención al tercer factor de este instrumento adaptado, la motivación personal es el
factor con menor peso para las personas homosexuales con VIH de este estudio, ya que al
mantener controles virológicos persistentes, es menos probable desarrollar infecciones
oportunistas, disminuyendo los sentimientos negativos hacia el tratamiento, el reactivo M1
que se eliminó de este modelo, hace referencia a la preocupación de ser vistos tomando el
medicamento y que esto ponga en evidencia su estatus serológico. Una explicación que
podría estar ligada al hallazgo de este tercer factor, es que el 11.42 % de la muestra de este
estudio informó no haber revelado su diagnóstico a familia, pareja o amigos, mientras que el
58.57% ha declarado su estatus serológico de manera abierta.
Por lo anterior, para que la adherencia se presente en esta muestra, la información y las
habilidades conductuales son los requisitos indispensables, aunado a la ausencia de
sentimientos negativos hacia el tratamiento. Estos hallazgos difieren de los reportados por
Chitra y Gnanadurai (2015), quienes reportaron que, si bien la información se relaciona con
la Adherencia, ésta requiere de la Motivación para desarrollar habilidades conductuales.
El Análisis Factorial Confirmatorio (AFC), demuestra que el presente modelo se adapta a la
realidad de la muestra del presente estudio, con valores de ajuste aceptables, a fin de que
pueda ser utilizado en lo sucesivo en investigación en este grupo de participantes.
Para finalizar, se considera pertinente continuar explorando las propiedades psicométricas
del LW- IMB – AAQ, en otras poblaciones afectadas por el VIH en el Estado de México,
tales como hombres heterosexuales, mujeres cisgénero y transgénero, así como ampliar el
tamaño de la muestra, y que ésta incluya a otras instituciones públicas de distintos
municipios del Estado de México y de igual forma, realizar estas adaptaciones a otros grupos
Ciencia y Reflexión - Revista Científica Multidisciplinaria
ISSN 3045-5537 (en línea) Enero-Marzo, 2026, Volumen 5, Número 1 Pág. 560
nacionales, considerando que las características de localización pueden dar alguna
variabilidad que amerita el trabajo de la escala en diferentes grupos.
CONCLUSIONES
Se concluye que el LW-IMB-AAQ, es un instrumento con adecuadas propiedades
psicométricas que puede servir como una herramienta auxiliar en la determinación de los
factores que interfieren en la adherencia a los ARV en personas homosexuales con
diagnóstico de VIH.
La información sobre el VIH es un requisito importante para facilitar la conducta de
adherencia a los tratamientos antirretrovirales, la cual puede contribuir a que las personas
aminoren los sentimientos negativos hacia el tratamiento y desarrollen habilidades
conductuales que les permitan integrar y mantener el tratamiento a su vida diaria.
El modelo de Información, Motivación y Habilidades Conductuales fue el que se replicó en
este estudio, demostrando así su utilidad para explicar las barreras de la adherencia en
hombres homosexuales con VIH, de la Ciudad de Toluca.
Los resultados de este estudio confirman la pertinencia del Modelo IMB como marco
explicativo de la adherencia al tratamiento antirretroviral, respaldando el uso del LW-IMB-
AAQ como una herramienta psicométrica válida y confiable para futuras investigaciones y
programas clínicos. Entre las limitaciones y futuras investigaciones es importante obtener las
evidencias de validez y confiabilidad en distintas poblaciones y ampliar el tamaño de las
muestras para evaluar la utilidad de este instrumento y lograr generalizar su uso.
Ciencia y Reflexión - Revista Científica Multidisciplinaria
ISSN 3045-5537 (en línea) Enero-Marzo, 2026, Volumen 5, Número 1 Pág. 561
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Amico, K. R., Barta, W., Konkle-Parker, D. J., Fisher, J. D., Cornman, D. H., Shuper, P. A., &
Fisher, W. A. (2009). The information–motivation–behavioral skills model of ART
adherence in a deep South HIV+ clinic sample. AIDS and Behavior, 13, 66-75.
DOI: 10.1007/s10461-007-9311-y
Bentler, P. M., & Chou, C.-P. (1987). Practical issues in structural modeling. Sociological Methods
& Research, 16(1), 78–117. https://doi.org/10.1177/0049124187016001004
Belew, Z. A. (2015). Evaluation of the Impact of the Information-motivation-behavioural Skills
Model of Adherence to Antiretroviral Therapy in Ethiopia (Doctoral dissertation,
University of South Africa). https://acortar.link/z7iGP6
Centro Nacional para el Control de VIH y el Sida (2024). Informe Histórico Día Mundial
del VIH 2024.
https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/960192/VIH_DVEET_DIA_M
UNDIAL_VIH2024.pdf
Chitra, L., & Gnanadurai, A. (2015). Anti-retroviral therapy adherence among women
living with HIV in Coimbatore District of Tamil Nadu, India. Int J Innov Res
Dev, 4(1), 15-8.
https://citeseerx.ist.psu.edu/document?repid=rep1&type=pdf&doi=03c58be455820
1461ca50a369c8535eedd68e2ae
Colasanti, E. L., & Medrano, L. A. (2017). Adaptación y validación del cuestionario
LW- IMB-AAQ de Barreras a la Adherencia al Tratamiento Antirretroviral.
Biblioteca Virtual em Saúde 1-24
Colasanti, E. L., Navarro-Loli, J., Marino, M., & Medrano, L. A. (2023). Psychometric
Properties of an Instrument to Assess the Barriers to Antiretroviral Treatment
Adherence among the Argentinian Population. Revista Ciencias de la Salud, 21(1).
Ciencia y Reflexión - Revista Científica Multidisciplinaria
ISSN 3045-5537 (en línea) Enero-Marzo, 2026, Volumen 5, Número 1 Pág. 562
http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S169272732023000100003&script=sci_artt
ext&tlng=en
Dewing, S., Mathews, C., Lurie, M., Kagee, A., Padayachee, T., & Lombard, C. (2015).
Predictors of poor adherence among people on antiretroviral treatment in Cape
Town, South Africa: a case-control study. AIDS Care, 27(3), 342-349.
https://doi.org/10.1080/09540121.2014.994471
Escobedo, M. T., Hernández. G, J. A., Estebané. O, V., & Martínez. M, G. (2016). Modelos
de ecuaciones estructurales: Características, fases, construcción, aplicación y
resultados. Ciencia & Trabajo, 18(55), 16-22.
https://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0718-
24492016000100004&script=sci_arttext
Fisher, W. A., Williams, S. S., Fisher, J. D., & Malloy, T. E. (1999). Understanding AIDS risk
behavior among sexually active urban adolescents: An empirical test of the
information–motivation–behavioral skills model. AIDS and Behavior, 3, 13-23.
https://link.springer.com/article/10.1023/A:1025411317851
Fisher, J. D., Fisher, W. A., Amico, K. R., & Harman, J. J. (2006). An information- motivation-
behavioral skills model of adherence to antiretroviral therapy. Health
Psychology, 25(4), 462. https://psycnet.apa.org/buy/2006-08842-003
Frías, N. D., & Pascual, S. M. (2012).Prácticas del Análisis Factorial Exploratorio (AFE)en
la investigación sobre conducta del consumidor y marketing.Suma
Psicológica,19(1),47-58.
http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=s012143812012000100004&script=sci_arttext
Haight, E. (2018). ART adherence information, motivation, and behaviors and provider-
patient relationships among new ART patients in Haiti (Doctoral dissertation).
https://digital.lib.washington.edu/researchworks/items/739533ac-688e-464d-a85e-
Ciencia y Reflexión - Revista Científica Multidisciplinaria
ISSN 3045-5537 (en línea) Enero-Marzo, 2026, Volumen 5, Número 1 Pág. 563
ffda40e8b274
Intilangelo, A., Majic, S., Palchik, V., & Traverso, M. L. (2024). Cuestionarios validados
de adherencia a la medicación y factores asociados en pacientes crónicos: revisión
sistemática. Farmacia Hospitalaria.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1130634324000023
Kline, P. (2015). A handbook of test construction (psychology revivals): introduction to
psychometric design. Routledge.
https://www.taylorfrancis.com/books/mono/10.4324/9781315695990/handbook-
test-construction-psychology-revivals-paul-kline
Montero, I., & León, O. G. (2005). Sistema de clasificación del método en los informes de
investigación en Psicología. International Journal of Clinical and Health
Psychology, 5(1), 115-127. https://www.redalyc.org/pdf/337/33701007.pdf
Nunnally, J. C., & Bernstein, I. H. (1994). Teoría psicométrica (3.ª ed.). McGraw-Hill.
Nurkohilal, A., Suhartini, S., & Sujianto, U. (2023). Penerapan Intervensi Information
Motivation Behavioral Skills Pada Penderita HIV Untuk Meningkatkan Kepatuhan
ARV: Scoping Review. Jurnal Ilmu Keperawatan dan Kebidanan, 14(1), 204-215.
https://jurnal2.umku.ac.id/index.php/jikk/article/view/1645
Organización Mundial de la Salud (2004). Adherencia a los tratamientos a largo plazo:
Pruebas para la acción.
https://www3.paho.org/spanish/ad/dpc/nc/adherencia-largo-plazo.pdf
Osborne, J. W. & Costello, A. B., (2004) Sample size and subject to item ratio in principal
components analysis, Practical Assessment, Research, and Evaluation. 9(1), 11.
doi: https://doi.org/10.7275/ktzq-jq66
Ciencia y Reflexión - Revista Científica Multidisciplinaria
ISSN 3045-5537 (en línea) Enero-Marzo, 2026, Volumen 5, Número 1 Pág. 564
Peng, Z., Yu, Y., Wei, W., Hou, Y., Sun, Z., Wang, Y. & Cai, Y. (2020). Reliability and
validity of the Life Windows Information-Motivation-Behavioral Skills
Antiretroviral Therapy Adherence Questionnaire Among HIV+ patients in
Shanghai. Patient Preference and Adherence, 14, 507–515.
https://doi.org/10.2147/PPA.S234041
Peng, Z., Chen, H., Wei, W., Yu, Y., Liu, Y., Wang, R., & Cai, Y. (2023). The
information-motivation-behavioral skills (IMB) model of antiretroviral therapy
(ART) adherence among people living with HIV in Shanghai. AIDS Care, 35(7), 1001-
1006. https://doi.org/10.1080/09540121.2021.2019667
Pérez, E. R., & Medrano, L. A. (2010). Análisis factorial exploratorio: bases
conceptuales y metodológicas. Revista Argentina de Ciencias del Comportamiento
(RACC), 2(1), 58-66. https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=3161108
Programa Conjunto de las Naciones Unidas para el SIDA (2024). Últimas estadísticas
sobre el estado de la epidemia del Sida.
https://www.unaids.org/es/resources/fact-sheet
Santillán. T, T, C., Villagrán. V, G., Robles. M, S. S., & Eguiluz. R, L. D. L. (2015). The
information and motivation and behavioral skills model of ART adherence among
HIV-positive adults in Mexico. Journal of the International Association of Providers of
AIDS Care (JIAPAC), 14(4), 335-342. https://doi.org/10.1177/2325957415581903
Siril, H., Fawzi, M. C. S., Todd, J., Wyatt, M., Kilewo, J., Ware, N., & Kaaya, S (2017).
Hopefulness fosters affective and cognitive constructs for actions to cope and
enhance quality of life among people living with HIV in Dar Es Salaam,
Tanzania. Journal of the International Association of Providers of AIDS Care
(JIAPAC), 16(2), 140-148. https://doi.org/10.1177/2325957414539195
Ciencia y Reflexión - Revista Científica Multidisciplinaria
ISSN 3045-5537 (en línea) Enero-Marzo, 2026, Volumen 5, Número 1 Pág. 565
Stevens, J. (2002). Applied multivariate statistics for the social sciences (Vol. 4). Mahwah, NJ:
Lawrence Erlbaum Associates.
https://toc.library.ethz.ch/objects/pdf/e01_978-0-8058-5903-4_01.pdf
Susantie, N. G., Fabanjo, I. J., & Tiniap, A. (2021). Application of Information-Motivation-
Behavior Model in Anti-Retroviral Therapy Adherence among Adolescents in
Manokwari, West Papua. In The International Conference on Public Health
Proceeding (Vol. 6, No. 01, pp. 616-622).
https://theicph.com/index.php/icph/article/view/2197
Villegas-Cisneros, A., Robles-Montijo, S. S., Vega-Valero, C. Z., González-Betanzos, F.,
Guevara-Benítez, Y., & Acosta-Quiroz, O. C. (2025). Validación de una escala de
autoeficacia para la adherencia farmacológica (MASES-R) con mexicanos
hipertensos. Psicología y Salud, 35(1), 161-173.
https://doi.org/10.25009/pys.v35i1.2959
La Revista utiliza códigos para identificar al Editor y al equipo de
PARES REVISORES. si tiene dudas o consultas contacte a:
contacto@cienciayreflexion.org
Código de Editor: 105
Código de Revisores: 857
