Manifestaciones Cardiovasculares en Pacientes con Enfermedades del Tejido Conectivo: Un Estudio Observacional Retrospectivo en un Hospital de Especialidades del Ecuador

Resumen

Introducción: Las enfermedades del tejido conectivo constituyen un grupo heterogéneo de patologías autoinmunes sistémicas caracterizadas por inflamación crónica y compromiso multiorgánico. La afectación cardiovascular es de las principales causas de morbimortalidad en este grupo de pacientes, aunque continúa siendo subdiagnosticada en la práctica clínica. Objetivo: Caracterizar las manifestaciones cardiovasculares en pacientes con enfermedades del tejido conectivo atendidos en un hospital de referencia en Ecuador durante el periodo enero 2022 a enero 2024. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo basado en la revisión de historias clínicas. Se analizaron variables demográficas, clínicas, electrocardiográficas y ecocardiográficas. Resultados: De los 388 pacientes evaluados, el 17.3% (n= 67) presentaron manifestaciones cardiovasculares. Predominó el sexo femenino (82.1%; n=55) y el grupo etario de 25 a 35 años (22.4%; n=15). Como factores de riesgo cardiovasculares, la hipertensión arterial se presentó en 59.7% (n=40) y diabetes mellitus en 1.5% (n=1). El 68.7% (n=46) de los pacientes fue sintomático, el 31.3% (n=21) presentó hallazgos subclínicos. Las principales manifestaciones fueron compromiso valvular (53.7%; n=36), miocárdico (52.2%; n=35), trastornos del ritmo (44.8%; n=30), pericárdico (26.9%; n=18) y vascular (11.9%; n=8). El 37.3% (n=25) fue diagnosticado dentro de los primeros cinco años de evolución de la enfermedad. Conclusiones: El compromiso cardiovascular en pacientes con enfermedades del tejido conectivo es frecuente, heterogéneo y puede presentarse de forma temprana con predominio de afectación valvular y miocárdica. Se identificó una proporción relevante de hallazgos subclínicos, esto sugiere alteraciones que pueden pasar desapercibidas en la práctica clínica. Estos hallazgos respaldan la necesidad del tamizaje y evaluación cardiovascular sistemática.