Hemorragia Intraventricular en Gestante de 30 Años de Edad: Reporte de Caso

Resumen

El presente caso hace referencia a una gestante de 30 años con un cuadro de cefalea intensa, mismo que requiere un manejo multidisciplinario.  Objetivo: Analizar el manejo médico y seguimiento en pacientes gestantes con cefalea intensa que a pesar de los medicamentos no ceden, enfocándose en los riesgos materno-fetales y las decisiones terapéuticas durante el embarazo. Materiales y Métodos:  Se trata de gestante de 30 años de edad con antecedentes de migraña, quien acudió al servicio de emergencias por cefalea intensa, vértigo y fotosensibilidad. Tras la evaluación mediante Tomografía Axial Computarizada (TAC) y Resonancia Magnética Nuclear de cerebro (RMN), se diagnosticó Hemorragia Cerebelosa secundaria a Malformación Arteriovenosa (MAV). La paciente fue hospitalizada durante 21 días bajo manejo conservador y monitoreo intensivo, seguimiento por consulta externa conforme avance el embarazo la cual fue finalizado a las 37.3 semanas de gestación por fecha de última menstruación (FUM) y 38.6 semanas de gestación por ecografía obstétrica, misma que no presentó ninguna complicación tanto materna como fetal.  Se obtuvo su consentimiento informado para la publicación de este reporte de caso. Los investigadores declaran no tener conflictos de interés, y no haber recibido ninguna compensación económica para la investigación.  Resultados: A pesar de la recomendación médica de interrumpir la gestación debido al riesgo elevado de complicaciones, la paciente optó por continuar con el embarazo. Durante su estancia hospitalaria, permaneció estable, sin presentar complicaciones adicionales, y fue dada de alta en condición asintomática, con seguimiento estricto para monitorear su evolución hasta la terminación del mismo. Conclusión: El manejo de MAV intracraneales en mujeres embarazadas es un reto médico que exige un enfoque multidisciplinario. Las decisiones terapéuticas deben priorizar la seguridad de la madre y el feto, reservando intervenciones invasivas para situaciones críticas o posparto, cuando los riesgos son más controlables.